ブログを更新しました。(10/22)

よかうみ体験ダイビング お申し込みフォーム

よかうみ体験ダイビング お申し込みフォーム

このたびはトリトンのよかうみ体験ダイビングにお申し込みありがとうございます。
トリトンではペーパーレス化を図るため、契約は電子文書で交わしています。
当日の朝の手続きの簡素化も図っています。
大変お手数ですが、こちらのフォームをこのあとご送信下さい。
よろしくお願いします。

はじめに

LINEでのやりとり

お申し込み後、当日までは可能であればLINEでのやりとりをお願いします。
理由
・既読確認ができるため
・当日の潜水画像を簡単に送信できるため

トリトンの業務用LINE
ID:padi5888
QRコード▼
LINE QR

病歴・既往症について

下記があてはまる方は、コース開始前に医師の診断書が必要となります。

・過去に肺や心臓の疾患・ヘルニア等の病歴をお持ちの方
・過去に難聴やメニエール病等の耳の病歴をお持ちの方
・閉所恐怖症、パニック症候群等の精神障害をお持ちの方
・45歳以上で喫煙、肥満症、高血圧症の方
 PADI病歴/診断書(PDF)
(プリントアウトできます。)

一緒に潜る方たちにも確認願います。

潜水地の決定

開催地が志賀島になるか、恋の浦になるかは前日夕方の天気予報で決定します。
(当日、好海況の方へご案内します。)
ですので現時点では開催地は決まっていません。
「志賀島だったら参加、恋の浦だったらパス」と言う予約はできません。
ご了承下さい。

志賀島、恋の浦

 

バースデーダイブ割引について

参加者の中に対象者がいればこの申し込みフォームにチェック願います。
当日は誕生日(またはその前後3日)を証明できるものをご提示いただきます。

・誕生日(またはその前後3日)の方は2,000円OFF
・水中横断幕で記念撮影した画像をプレゼントします。
バースデーダイブ割引

体験ダイビング参加要項

当プログラムに関しての詳細は「参加要項」でご確認下さい。
参加要項

必要事項を入力し、「この内容で送信する」をクリックして下さい。

    免責同意書
    ・天気予報を見誤ることなく開催判断していますが、
    急な海況変化により当日現地で中止の案内を出す場合も
    稀にあります。ご了承下さい。
    ・途中、お客様の都合でプログラムをやめた場合でも、
    コース費の返金はできません。
    ・クラゲやウニなどの水中生物に刺された場合、
    応急処置は行ないますが、それ以上の責任は負いかねます。
    ・お客様の荷物の盗難、紛失に対し、責任は負いかねます。
    ・感染予防に徹しますが、もし集団感染が起きた場合、
    責任は負いかねます。
    また感染源と疑ったりはしません。
    ・キャンセル期限は前日18時です。
    これを過ぎての解約はチャージ4,000円が発生します。

    上記免責項目、及び個人情報の取扱いを同意します。
     

    お名前

     

    生年月日

     

    郵便番号(〒)

     

    住所

     

    TEL

     

    メールアドレス

     

    LINEについて

    トリトン業務用LINE ID : padi5888
    LINE QR
    トリトンから繋いでほしい場合、あなたのLINE ID ▼

     
    以下の既往症/病歴をお持ちの方は医師の「潜水可」の所見・署名が必要です。

    ・現在、ぜんそくを患っている
    ・肺炎、気胸(肺が破ける病気)
    ・心臓病
    ・糖尿病
    ・飛行機搭乗の際、耳や副鼻腔がひどく痛い
    ・ヘルニアを現在患っている
    ・血圧抑制の薬を服用している
    ・45歳以上で喫煙者、肥満症

    表記の既往症/病歴は

    「ある」にチェックの場合、下記の書面を印刷し、医師にご相談下さい。
    グループで参加の場合は他の方にもご確認願います。

    PADI病歴書(PDF)

     

    参加希望日

    どちらでもよい場合は「午前の部」をオススメします。

    理由
    ・午前の方が比較的、海況が安定していることが多い。
    ・午後の部は現地の交通渋滞に巻き込まれやすい。
    ・午後の部は集合場所で待ち時間が発生することがある。

     
    午前の部に参加する方のみ▼

    当日、2本目に参加

    2本目の魅力
    ・1本目で慣れることで、余裕を持って楽しまれる方が多い。
    ・1本目より面白いコースに案内できる。
    ・カメラレンタルの方は追加料金なく、2本目も使える。

     

    集合場所

    ・感染予防対策から原則現地集合でお願いしています。
    午前の部のみ▼
    ・お車のない方は最寄りのJR駅に8:30に集合下さい。
    そこから現地まで送迎します。
    復路は公共交通機関でお帰り願います。

     

    当日の参加人数は

     

    代表者を含め、参加者全員のお名前年齢性別
    身長体重足のサイズ度付マスクの要・不要
    ダイビング経験の有無を入力願います

    (例)
    ドイケンタ(32)男、170、65、26.5、不要、経験なし
    ※既Cカード取得者は「経験あり、ダイバー」と入力下さい。
    ※コンタクトを着用したまま潜水できます。
    度付マスクは不要です。

    5名以上の場合はお申し出下さい。
     

    上記の中に
    バースデーダイブ割引対象者(誕生日かその前後3日)が
    ____________
    その方のお名前、誕生日

    当日サプライズで迎えるか、水中横断幕以外に何か演出をするかなど、事前に打ち合わせしたいと思います。
     

    当日、水中カメラをレンタル

    レンタル希望者は当日SDカードのみご用意下さい。
     

    当日の支払い方法は

    (複数回答OK)

     

    当日が悪海況で中止になった場合の代替希望日は

    「ある」にチェックされた方のみ▼

    代替希望日

     

    当プログラムを知ったきっかけは
    (複数回答OK)

     

    問い合わせ内容任意




    トップページへ